姓  名

性  别

民  族

籍  贯

出生年月

政治面貌

院别/专业

学  号

宿  舍

联系方式/短号

学期成绩排名（名次/人数）

综合测评排名

（名次/人数）

补  考（门）

现/曾任

职务

竞选职务

竞选部门

第一志愿：

第二志愿：

是否服从分配

特长爱好

自我鉴定

（简短）

奖惩情况

（按学年）

工作简历

工作目标

工作构想

备  注

1、本表复印有效，亦可在社联公众号下载，用黑色水笔或者钢笔认真、简洁、完整地填写；

2、须如实填写，如审查发现不实情况，则取消该竞选者的竞选资格；

3、本表于2017年10月20日21：30前上交，交表地址：社联办公室（东区综合楼110）；

4、本表最终解释权归365外围足球投注。